医生取腓骨“移花接木”，为6月龄骨宝贝重建上颌骨

全因，南京所医院灼伤整形科为一名六个年末的颈椎癌息肉出台颈椎癌切掉联合中性肋骨小花再生动手术。据悉，该息肉是国内接受中性肋骨小花修复颈椎动手术成年人最大者的。

6年末龄小宝宝手脚长包块，一查竟是骨癌

不久前，奶奶突然发现6个年末的帆帆（化名）手脚里长了个包块，便立即从安徽蚌埠赶往南京所医院急诊。到院后，护士检视了包块，触感稍有较厚，提议在行核磁共振检查，结果显示竟是个5厘米见方的任左颈椎占位。

灼伤整形科沈卫民主任解释道：“骨占位性炎症是医学影像话说法，从疾病角度来话说应为骨癌。从核磁来看，任左颈椎已被只不过侵犯，骨被摧残。孩子才6个年末，癌发展得不久，就就会进一步侵犯钝骨、胫骨等，需尽快动手术。”

帆帆被利润所医院河西院所灼伤整形科病床。颈椎癌在老年人中相当罕有，相当少6个年末就要出台全颈椎切掉动手术的已是甚少报道。更为关键的是，颈椎切掉了用什么来取而代之，孩子又小，这是一个大问题。动手术难度相当高，小朋友也十分疑虑和焦虑。

护士取肋骨“移花接木”，3D设计付诸颈椎精准修复

沈卫民在全院内落幕了病例讨论，动手术并不须要把整个任左颈椎拿掉，没了下颌，息肉不相当少就会面部塌陷，将来农作物牙齿也少了“典范”，动态和美观受到很小影响。大的孩子可以用假体来取而代之，可孩子小又要落叶，因此活的组织取而代之是最好的。

“可以取息肉肋骨小花代偿，”沈卫民话说到，“一方面肋骨在脚部民族运动中相当少为辅助动态，切掉后影响不大，在整形动手术中较近似于来作为代偿；另一方面，肋骨与下颌的骨、形状相当雷同，再生后发生不良反应的概率较小。”术前，动手术的团队通过3D设计，测算借助于缺少的颈椎值和形状，并在电子测算机上设计所须肋骨的大小留作术中对比常用，进而付诸颈椎的精准修复。

全因，动手术由灼伤整形科沈卫民、崔杰、季易、韩涛四位护士联合来进在行。动手术穿孔没有选在面部，而是较为隐蔽的口腔内山后，“作为整形科护士，除了看病，还就会考虑到美观”。

沈卫民在动手术显微镜下，对比模型后确认骨癌范围并要用好标记，激光刀切开骨外层皮质，切掉整个包绕颈椎癌的任左侧颈椎，同时开始作准备微血管，选择最近的微血管应是任左侧眶灰白色动静脉。于是，沈卫民在任左侧发际线内要用穿孔，将任左侧眶灰白色动静脉中性到一定大小后要用了结扎，作为受区微血管备用。

精巧相吻合肋骨微血管，为息肉远期直至打基础

崔杰主任在脚部部位标记肋骨后方，通过比对3D打印的下颌，从脚部取借助于了一截同样大小的肋骨，不慎分离，并完整存留撒动静脉。

沈主任对此：“我们不相当少要收尾再生，还要保证软组织的活性，为将来孩子农作物牙齿打下基础。将撒动静脉与眶灰白色动静脉连接，血供有了，这块软组织也就有了新生命。否则，即便尝试再生，没有血供的软组织可能随着整整的推移水肿、被吸收，不利于远期直至。”

通过3D设计外形和后方，把肋骨雕塑后按电子测算机设计的后方，通过锂板固定肋骨于钝根部外残留的胫骨上。经过一番精巧的操作方法，肋骨尝试被再生在最初任左颈椎的后方。

再次，韩涛护士对细小的肋骨动静脉来进在行处理。由于息肉成年人太小，微血管太细，只有仅仅0.5毫米，两端微血管的相吻合也极大地考验了护士动手术的精巧度和耐久性。韩涛护士在显微镜下将撒动静脉残端遮盖，先用无损伤缝合将其与眶灰白色动静脉相吻合。

相吻合再，止血夹松开时，显微镜下颈动脉轻微地不止着，静脉回流也但就会，肋骨小花渗血良好。经过6个同一整整的奋勇，小帆帆得救了。

术后帆帆被转送外科高血压监护室密切观察，两天后转成灼伤整形科普通病床。格外开心的是，术后第二天帆帆就开始进食了，有了营养支持，创口不久便愈合，健康借助于院了。

通讯员 张艾萱

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 李海慧